Блог

Как и зачем снимать видео эпилептического приступа

Считается, что порядка 70−80% эпилепсий имеет генетическую причину.* При этом есть собственно генетические эпилепсии, при которых сам генетический дефект ведет к развитию эпилепсии (например, синдром Драве). Есть и эпилепсии, которые возникают как симптом других генетических заболеваний (например, нейрональный цероидный липофусциноз).

Диагноз не всегда так прост, как может показаться. И в его постановке очень важны наблюдения самого пациента или его семьи. Поэтому видео приступа часто играет роль «недостающей улики»: когда все встает на свои места и диагноз становится очевиден.

Будьте готовы к тому, что невролог/эпилептолог будет подробно спрашивать вас о приступе, чтобы ничего не пропустить:

  1. Сколько длился приступ
  2. Положение глаз, рта, выражение лица
  3. Движение головы, туловища, конечностей, характер этих движений
  4. Как быстро происходило восстановление и.т.д.

Это только общие вопросы, которых как правило недостаточно: на нашей платформе мы разработали совместно с неврологами дневник, важной частью которого является видео приступа.

Мы, конечно, понимаем, что приступы у ребенка — огромный стресс для его близких. Поэтому важно: сначала нужно обеспечить безопасность пациента, а затем уже заниматься всем остальным.

Итак, что записывать?

Если вы отметили повторяющиеся движения у ребенка, сначала сделайте запись приступа на телефон. Уже потом, просматривая ее, вы сможете заполнить дневник. Это поможет избежать ошибок, когда, например, мама не помнит какое было выражения лица у ребенка или не заметила небольшие мышечные подергивания. Эти нюансы крайне важны для постановки верного диагноза.

Для вашего удобства мы подготовили простые и понятные правила записи такого видео:

  1. Убедитесь что пациент/ребенок в безопасности, окажите ему помощь, прежде чем снимать видео!
  2. Включить свет (люстры, лампы и т. п.), если это случилось дома.
  3. Зафиксировать время начала эпизода (например, быстро сделать снимок экрана телефона, где у большинства отображается время).
  4. Начните снимать так, чтобы пациент полностью был в кадре. Привлекайте тех, кто оказался рядом, чтобы помочь вам. Если вы держите ребенка на руках, не имеет смысла снимать видео: ничего не будет понятно. Не страшно, значит, сделаете это в следующий раз.
  5. Снимайте со звуком, увеличьте громкость на телефоне, чтобы все было слышно (звуки, дыхание и т. д.).
  6. Во время приступа и после него попробуйте задать ребенку/пациенту пару вопросов. Это позволит оценить уровень его сознания. Например: как тебя зовут? Какого цвета твоя любимая игрушка и т. д.
  7. После приступа спросите — какой сегодня день недели, сколько ребенку лет. По ответам вы сможете оценить способность головного мозга восстанавливаться, вспоминать, оценить уровень сознания после приступа.
  8. Снимайте видео до тех пор, пока приступ по вашему мнению не завершился. Также снимайте некоторое время после приступа, задавайте вопросы ребенку, записывайте его ответы.

Мы рекомендуем вам для этого использовать цифровой дневник на нашей платформе, где вы сможете получать подсказки в работе с видео, хранить все записи и работать с документами в удобное для вас время.

Французское исследование показало, что запись родителями видео приступа на 35% меняло изначальную гипотезу диагноза. Т. е. если бы запись приступа не проводилась, каждому третьему пациенту, был бы выставлен неверный первоначальный диагноз**.

Пациентам с уже установленным диагнозом ведение дневника помогает в оценке эффективности лечения и необходимости его коррекции. На видео есть важные свидетельства особенностей приступа, которые помогают врачу решить эти вопросы.

*https://jmg.bmj.com/content/50/5/271 
**https://www.epilepsybehavior.com/article/S1525-5050(20)30816-7/fulltext